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時(shí)間已經(jīng)進(jìn)入到下半年,社保也有一些新動(dòng)作、新變化,利好你我,值得關(guān)注。
加快推進(jìn)住院門(mén)診費(fèi)用
異地就醫(yī)結(jié)算
7月7日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定,重點(diǎn)面向數(shù)億流動(dòng)人口特別是農(nóng)民工等群體,加快推進(jìn)住院、門(mén)診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)、明年底前每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門(mén)診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2020年,全國(guó)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為44413家;國(guó)家平臺(tái)有效備案人數(shù)771萬(wàn)人。全年住院跨省異地就醫(yī)585萬(wàn)人次,其中跨省直接結(jié)算300.23萬(wàn)人次,跨省直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用742.80億元,基金支付438.73億元。
第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)流動(dòng)人口已超過(guò)3.7億人,異地就醫(yī)需求較多,但是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)還需要回原籍地跑來(lái)跑去。而隨著住院、門(mén)診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算的推進(jìn),農(nóng)民工、異地養(yǎng)老等人群不必再為異地報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)而奔波煩惱了,將有更多人享受到省力省心的就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
靈活就業(yè)人員
迎來(lái)“參保自由”
此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議還提出,放開(kāi)靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的戶(hù)籍限制。
隨著新業(yè)態(tài)、新經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展,靈活就業(yè)人員越來(lái)越多,目前已經(jīng)超過(guò)2億人。但是在一些地方,靈活就業(yè)人員參保必須是本地戶(hù)籍,外地戶(hù)籍的靈活就業(yè)人員無(wú)法在就業(yè)地參加社保。
而隨著戶(hù)籍限制的放開(kāi),靈活就業(yè)人員也將迎來(lái)“參保自由”,可以在就業(yè)地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保了。這對(duì)于廣大靈活就業(yè)人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的利好。
開(kāi)展靈活就業(yè)人員
職業(yè)傷害保障試點(diǎn)
此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議還明確,以出行、外賣(mài)、即時(shí)配送等行業(yè)為重點(diǎn),開(kāi)展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)。
當(dāng)前,互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)催生大量新型就業(yè)崗位,如網(wǎng)約車(chē)司機(jī)、快遞員、外賣(mài)騎手等。但是由于平臺(tái)用工方式特殊,難以按照現(xiàn)行確立勞動(dòng)關(guān)系的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定雙方為勞動(dòng)關(guān)系,導(dǎo)致包括外賣(mài)騎手在內(nèi)的新就業(yè)形態(tài)人員無(wú)法納入現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度。
靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn),為的就是解決上述問(wèn)題。未來(lái),在有了職業(yè)傷害保障的加持之后,靈活就業(yè)人員安全感也將進(jìn)一步提升。
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)
家庭共濟(jì)開(kāi)始落地
國(guó)務(wù)院辦公廳今年4月份印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
意見(jiàn)要求,各省級(jí)人民政府要按照本意見(jiàn)要求,統(tǒng)籌安排,科學(xué)決策,在2021年12月底前出臺(tái)實(shí)施辦法,指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)推進(jìn)落實(shí),可設(shè)置3年左右的過(guò)渡期,逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。
最近,已經(jīng)有地方開(kāi)始落地。其中,7月5日起,大連市職工醫(yī)保參保人可以使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在定點(diǎn)藥房給家人買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)用耗材了。
清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏認(rèn)為,改革之前,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)只能用于本人,但是年輕人、健康人用不了,老年人不夠用,改革后,個(gè)人賬戶(hù)使用范圍擴(kuò)大,有助于加強(qiáng)家庭互濟(jì)。
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